C peptid värden: c-peptid efter måltid
C-peptid 1177
C-Peptid Diabetes Bra att veta C-peptid bildas som en biprodukt vid bukspottkörtelns produktion av hormonet insulin. Insulin har till uppgift att reglera kroppens blodsockernivå P-glukos , en nivå som ökar vid födointag. Insulinnivåerna är svåra mäta, men eftersom C-peptid ökar när insulinnivåerna i blodet ökar, kan man mäta C-peptid för att få en bra bild över hur det står till med kroppens insulinproduktion. En jämn, låg nivå av insulin ses som eftersträvansvärd eftersom det visar på att insulinproduktionen fungerar bra. Vid fastställd diabetes kan C-peptid hjälpa till att skilja mellan typ 1 och typ 2 diabetes. C-peptid bör analyseras i kombination med blodsocker P-glukos. Ett lågt C-peptidvärde tillsammans med normalt glukosvärde ses som normalt, men i kombination med högt glukosvärde ses det som avvikande. Lågt C-peptidvärde kan bland annat uppkomma vid: långt gången diabetes typ 2 långvarig fasta eller extremt kolhydratfattig kost bortopererad bukspottskörtel Ett lågt C-peptidvärde innebär en låg insulinproduktion.
C peptid värden:
C-peptid lada
Tolkning: Provet kan dels tas fastande, men även i andra situationer, t ex före och efter måltider eller glukagon-injektion. Mätning av C-peptid primärt efter fasta utgör ett surrogatmått för endogen insulinsyntes som är mer lättolkat än mätning av insulin. Detta kan vara av betydelse för individuella terapeutiska beslut av betydelse för långsiktig metabolisk kontroll. C-peptid avspeglar alltså bättre sekretionen av insulin från patientens? Eftersom exogent tillfört insulin inte innehåller C-peptid, kan man genom C-peptidbestämning bedöma patientens egen insulinsekretion, även under pågående insulinbehandling. Dessutom kan insulinbehandlade patienter få antikroppar mot insulin, vilka kan leda till falskt för höga insulinnivåer. I dessa fall påverkas i allmänhet inte C-peptidmätningen. Vid diabetes typ I insulinberoende diabetes är nivåerna av C-peptid och insulin låga. I det inledande skedet över flera år av diabetes typ II, när patienten ofta ökar sin endogena insulinsekretion p.
Klinisk bild Debutålder oftast över 35 år. Kan förekomma ner i tonåren och är då ofta förenat med övervikt och stark hereditet för typ 2. Symtomfria eller symtom i form av trötthet flera månader innan debut. Påbörjas insulinbehandling vid debut kan denna ofta sättas ut efter månader till förmån för enbart behandling med Metformin. Svarar bra på kost, motion och tablettbehandling. Kontrollera om efter att blodsockret stabiliserats månader. Vanligtvis inte ketosbenägna. Men kan utveckla ketos även vid närmast normala blodsocker vid behandling med SGLThämmare, alvarlig annan sjukdom och samtidigt lågt energiintag, svält eller extrem LCHF kolhydratsvält. Det finns data som talar för att svarta afrikaner och afroamerikaner med typ 2-diabetes har större benägenhet att utveckla ketoacidos. Denna form har benämnts Flatbush-diabetes efter en stadsdel i Brooklyn Typ 2 - diabetes är en mycket heterogen grupp där patogenesen och pognos är oklar och troligen olika för olika patienter.
C-peptid mäts oftast med två olika frågeställningar: Klassifikation? Vilken sorts diabetes har patienten typ 1, typ 2, sekundär, MODY m fl? Val av behandling? Oftast rörande om vi ska behandla med insulin eller ej. Men C-peptid är ett svårtolkat prov. Det finns inget värde som kan användas som gräns mellan garanterad endogen insulinbrist och garanterad insulinresistens. C-peptid kan därför endast användas som vägledande blodprov och som en pusselbit vid diabetesklassificering och vid val av behandling. C-peptid bör aldrig regelbundet eller rutinmässigt kontrolleras men kan hjälpa till vid vissa specifika kliniska frågeställningar. C-peptid måste då alltid sättas i relationen till den kliniska bilden som grundar sig på anamnes och status. Vad är C-peptid? Betacellen syntetiserar proinsulin som i samband med frisättningen till blodbanan spjälkas i två delar: Aktivt insulin och C-peptid. I samband med frisättning bildas alltså lika många nmol insulin som C-peptid.