Tromboemboliska händelser: tromboembolism vgr
Trombos
Publicerad: Uppdaterad: IBD-patienter löper ökad risk för stroke, särskilt ischemiska händelser I en rikstäckande svensk studie på över 85 patienter med biopsi-bekräftad inflammatorisk tarmsjukdom IBD observerade forskare från Karolinska Institutet och Örebro universitet Sverige att patienter med IBD löpte en ökad risk för stroke, särskilt ischemisk sådan, i jämförelse med den generella befolkningen. Resultaten publiceras i Neurology. Tidigare studier har antytt att IBD-patienter löper ökad risk för tromboemboliska händelser, men kunskapen om den långsiktiga risken för stroke är begränsad. I en ny studie av tofacitinib, ett nytt läkemedel för behandling av IBD, observerades en ökad risk för stroke hos patienterna som använde läkemedlet. Forskarna genomförde nu en kohortstudie genom att länka data från en rikstäckande databas med histopatologisk data ESPRESSO-studien med ett antal svenska vårdregister för att undersöka om patienter med en biopsi-bekräftad IBD hade en ökad långsiktig risk för stroke i jämförelse med den generella befolkningen och även i jämförelse med IBD-patienternas helsyskon utan IBD.
Riskmarkörer för tromboemboliska komplikationer vid essentiell trombocytemi
Akut trombos bör behandlas med antikoagulantia och optimering av övrig MPN-behandling. Incidensen av arteriella och venösa tromboser är flera gånger högre hos MPN-patienter jämfört med normalbefolkningen och varierar mellan olika studier [ 45f47ebf8a-6dca2ba ] 9. I en svensk registerstudie kunde man visa att risken för både venös och arteriell trombos var kraftigt ökat i samband med diagnos av MPN [HR 9. Expandera För primärprevention av hjärt-kärlhändelser kan man ha hjälp av ett formaliserat poängsystem för riskfaktorer såsom SCORE [ 4d4fcd1c-2cbbddaeb ], även om betydelsen av MPN-sjukdomen inte återspeglas i poängsystemet. Den maligna klonen vid MPN orsakar ett ökat antal erytrocyter, leukocyter och trombocyter, och därtill funktionella protrombotiska förändringar hos dessa celltyper, liksom hos vissa endotelceller. Hyperviskositet på grund av ökat erytrocytantal har stor betydelse vid PV och hög hematokrit ökar marginalisering av trombocyter till kärlväggen, vilket ökar interaktionen med endotelet vid kärlskada [ 7fadd7ddade ].
Trött av låga trombocyter
Idag använder man ålder, trombocytnivåer och tidigare tromboemboliska händelser som riskmarkörer för komplikationer. Högriskpatienter behandlas med cytostatika per oralt för att minska risk för trombos och infarkt. Dagens riskkriterier är inte optimala, lågriskpatienter drabbas av komplikationer och troligen överbehandlas en del sk högriskpatienter med därtill ökad risk för sekundär malignitet. En studie har visat att förhöjt uttryck av PRVgenen kan korrelera till risk för tromboemboliska händelser. Det finns data som talar för att PRVnivåerna är korrelerade till erytropoetinnivåerna i plasma. Jag avser att genom journalgenomgång studera om erytropoetinnivårena hos patienter med ET korrelerar till risken för tromboemboliska komplikationer. Jag avser även att studera om nivåerna av CDpositiva celler i perifert blod korrelerar till risken för tromboemboliska komplikationer hos dessa patienter. Syftet är att undersöka om erytropoetin och CDnivåer kan användas som riskmarkörer för att prediktera behovet av att cytostatikabehandla patienter med ET.
Print Risken för djup ventrombos DVT och lungemboli LE är 2,5 respektive 2 gånger högre hos män som fått hormonell behandling för prostatacancer än hos normalbefolkningen. Detta är ett nyckelfynd i en studie som nyligen publicerats i Lancet Oncology. PCBaSe Sweden är en databas grundad på Nationella prostatacancerregistret, som samkörts med åtta andra register vid Socialstyrelsen och Statistiska centralbyrån. Studien grundar sig på 76 fall av prostatacancer som diagnostiserats åren —, varav det i 30 gavs hormonell behandling direkt efter diagnos. Tromboemboliska händelser identifierades i Patientregistret. Totalt förekom sådana i 1 fall. Riskökningen var i stort sett lika för de grupper som fått hormonell behandling, utom för dem som behandlats med antiandrogener, för vilka risken inte var lika stor. Hos män med prostatacancer som behandlats kurativt var ökningen av risken för djup ventrombos 75 procent och för lungemboli procent.